“Reforma” sanatatii continua! In timp ce bolnavii RAMAN FARA MEDICAMENTE, Basescu vrea “ORDINE” DRASTICA, “EFICIENTA” SI CONTROL… ELECTRONIC AL FONDURILOR, iar ministrul Cseke face ce stie mai bine: prezinta FMI noi “masuri de reforma“. PANA UNDE?

• Evenimentul Zilei: Bolnavii din România rămân fără medicamente gratuite şi compensate

În mai multe judeţe din țară, precum Cluj, Harghita, Hunedoara sau Vâlcea sunt mari probleme în a mai asigura bolnavilor medicamentele necesare din cauza restanţelor către farmacişti.

La Cluj e nevoie de o suplimentare a fondurilor

Farmaciile din judeţul Cluj eliberează, în prezent, medicamente prin reţetele compensate şi gratuite, dar fondurile alocate pentru decontarea lor sunt pe punctul de a se epuiza, pentru prevenirea unei sistări în tratamentul pacienţilor fiind deja întreprinse toate demersurile pentru suplimentarea plafonului actual, a declarat, marţi, pentru Agerpres, preşedintele director-general al Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate (CJAS), Emilia Groza.

„Fondul pentru medicamentele acordate prin reţete compensate şi gratuite se va suplimenta, din fondul de rezervă de 10% al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), care a cerut, deja, Ministerului de Finanţe, deblocarea sumelor din acest fond. Avem încrederea că, în următoarele zile, CNAS ne va aloca bani din cota de 10%. În fiecare an, au avut loc suplimentări de acest fel, menite să asigure furnizarea medicamentelor pentru persoanele suferinde”, a arătat preşedintele CJAS Cluj.

Hunedoara, fondurile pe iulie s-au epuizat

Şi în judeţul Hunedoara ar putea exista probleme în eliberarea reţetelor compensate şi gratuite. Farmaciile din judeţ nu mai eliberează astfel de reţete, după ce fondurile alocate pentru luna iulie au fost epuizate, a declarat, marţi, preşedintele Colegiului Judeţean al Farmaciştilor (CJF) Hunedoara, Constantin Cărăuşu.

”Plafonul pe luna iulie a fost consumat şi nu se mai eliberează reţete gratuite sau compensate. Aşteptăm să vedem cum va evolua situaţia din luna august, când ar trebui să fie alocate noi fonduri pentru farmacii. Noi sperăm că se intră în normalitate”, a spus şeful CJF Hunedoara.

Iar la Deva, farmaciile au afişat, la loc vizibil, anunţuri potrivit cărora facturile pentru medicamentele compensate livrate bolnavilor nu au mai fost plătite de peste 300 de zile.

Vâlcea, aceeaşi situaţie

În judeţul Vâlcea, plafonul pentru eliberarea reţetelor compensate şi gratuite, pentru toate tipurile de programe, a fost epuizat, potrivit preşedintelui Colegiului Farmaciştilor vâlceni, Samoil Vâlcu. “Nu facem excepţie la nivel naţional, şi la Vâlcea plafonul a fost epuizat, pentru toate tipurile de programe, din păcate sunt aici şi diabetici şi alte tipuri de bolnavi care beneficiază de reţete compensate şi gratuite”, a precizat Vâlcu.

Directorul Casei de Sănătate Vâlcea, Rodica Mărginean, speră într-o suplimentare a bugetului la sfârşitul acestei luni.  “Nouă ne rămăseseră pentru luna iulie puţin peste 2 milioane lei, dar care s-a terminat. Sper că farmaciştii înţeleg situaţia, noi la sfârşitul lunii am înţeles că va interveni o suplimentare de fonduri. Tot până la sfârşitul lunii vom achita parţial facturile depuse în octombrie 2010”, a declarat Mărgineanu.

Harghita: nu mai sunt bani, dar se dau medicamente compensate

În Harghita, farmaciile continuă să elibereze medicamente compensate şi gratuite sau din cadrul programelor naţionale de sănătate, chiar dacă fondurile alocate în acest sens s-au terminat sau sunt pe cale să se epuizeze.

Preşedintele Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Harghita, Duda Tihamer, a declarat, pentru Agerpres, că plafonul destinat eliberării medicamentelor compensate sau gratuite se epuizează în această lună. De asemenea, s-au terminat banii pentru programul naţional HIV-SIDA, pentru cel de diabet sau pentru pensionari cu pensii mai mici de 700 de lei. Pentru programele naţionale de transplant de organe şi urologie fondurile se vor epuiza în august, respectiv septembrie. În ciuda acestor aspecte, farmaciile din judeţ continuă eliberarea medicamentelor compensate şi gratuite.

Situaţie neclară

Şeful Colegiului Farmaciştilor, Vuap Rozalia, a spus că nu are cunoştinţă ca vreuna dintre farmaciile din judeţ să fi sistat eliberarea medicamentelor, dar urmează să aibă consultări cu reprezentanţii lanţurilor farmaceutice pentru a stabili ce decizii se iau. Surse din rândul farmaciştilor spun că au mai existat situaţii în care fondurile s-au epuizat, dar s-a continuat eliberarea de medicamente ştiut fiind faptul că se alocă fonduri la rectificările bugetare.

• Mediafax: Cseke: Am prezentat delegaţiei FMI măsuri de reformă, pentru care e necesară suplimentarea fondurilor

Ministrul Sănătăţii a declarat că a prezentat, marţi, delegaţiei FMI măsurile de reducere a cheltuielilor la medicamente dar şi măsurile de reformă realizate în mandatul de un an şi şapte luni, precizând că pentru implementarea acestora este nevoie de o suplimentare financiară de 4 miliarde de lei.

“A fost o discuţie bună (cu delegaţia FMI, n.r.), am prezentat măsurile de reformă din acest an şi şapte luni de mandat. Aceste măsuri propuse de foarte mulţi miniştri, dar care nu au fost implementate până acum. Dar pentru implementarea măsurilor de reformă este nevoie de o suplimentare financiară de patru miliarde de lei. Am declarat încă din decembrie 2010 că bugetul CNAS trebuie rectificat“, a spus ministrul Sănătăţii, Cseke Attila, la finalul întâlnirii cu delegaţia FMI.

Cseke Attila a mai spus că a prezentat delegaţiei FMI cele două proiecte ale Ministerului Sănătăţii supuse dezbaterii publice privind reducerea preţului de decontare a medicamentelor şi clawback.

Întrebat dacă există neînţelegeri între el şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, ministrul Cseke Attila a spus că nu are nicio problemă cu “persoana Lucian Duţă”.

“Nu am nicio problemă cu persoana, cu Lucian Duţă. Am o problemă de conducere a sistemului sanitar.Cred că, mai ales acum în perioadă de criză, ar fi bine să fie o singură comandă. Orice soluţie este posibilă, chiar şi trecerea Ministerului Sănătăţii în subordinea CNAS. Problema mea este una de management a sistemului“, a spus ministrul Sănătăţii.

Reprezentantul FMI în România, Jeffrey Franks, a declarat că întâlnirea cu ministrul Sănătăţii a fost “bună, constructivă” şi că “s-au făcut multe progrese“.

Preşedintele CNAS, Lucian Duţă, a spus că discuţia de la Ministerul Sănătăţii cu delegaţia FMI a fost bună şi că trebuie să se găsească o soluţie pentru finanţarea sistemului în următoarele şase luni ale anului.

Întrebat dacă există risipă în sistem, Lucian Duţă a răspuns că a vorbit de multe ori despre această problemă, iar până nu va fi finalizată informatizarea, pachetul bazal de servicii, această situaţie va continua să existe.

Preşedintele Traian Băsescu a declarat, luni, la TVR 1, că ministrul Sănătăţii şi preşedintele CNAS “ori se înţeleg” şi “pun ordine în cheltuieli“, ori pleacă de la cele două instituţii, el menţionând că a avut o discuţie cu premierul şi va trebui găsită o soluţie “foarte rapid”.

Şeful statului a menţionat că, în ultimul trimestru al anului trecut, Guvernul a luat din alte domenii şi a dat 2,5 miliarde de lei pentru stingerea arieratelor în sănătate. “S-au stins atunci, astăzi avem din nou aproape două miliarde arierate“, a spus el, subliniind că acest lucru nu mai poate continua.

“Şi este pentru prima dată când pe tema plăţii arieratelor la medicamente ajungem la o înţelegere cu Fondul şi cu UE. Eu nu întâmplător am lansat mesajul (n.r. – legat de plata arieratelor), înainte cu o săptămână, chiar în ziua sosirii Fondului la Bucureşti, că nu suntem dispuşi să mai sacrificăm banii de investiţii să-i ducem într-un sistem care nu vrea să se reformeze“, a continuat el.

Întrebat cum ar trebui să se manifeste responsabilitatea ministrului şi a preşedintelui Casei, Băsescu a răspuns: “Ar trebui să se manifeste prin punerea sub control a cheltuielilor de achiziţie medicamente. Să vedem licitaţiile făcute, să vedem sistemul informatic cuplat la fiecare farmacie şi să se ştie în fiecare moment ce reţete şi în ce valoare a eliberat orice farmacie medicamente şi cui şi verificat din când în când, prin sondaj, cât de bolnav este beneficiarul de reţete – la fiecare trei zile câte o reţetă-, responsabilitatea medicilor de familie … şi totul se poate face printr-un control electronic al cheltuielilor angajate în numele statului“.

• Hotnews: Traian Basescu despre controlul cheltuielilor din Sanatate: Ministrul si seful CNAS ori se inteleg, ori isi vad amandoi de drum

Situatia sistemului de sanatate

• Stiam ca sistemul de achizitii era printre preocuparile majore ale expertilor FMI, UE si Banca Mondiala.

• Guvernul a luat din alte domenii si a dat pentru stingerea arieratelor din sanatate. In ultimul trimestru al anului trecut, Guvernul a dat 2,5 miliarde de lei, in mod deosebit achizitiile de medicamente se platesc prin farmacii direct de populatie sau prin spitale. Astazi avem din nou aproape 2 miliarde arierate, pe facturi venite dupa ce s-au platit cele de anul trecut. Acest lucru nu mai poate continua.

• Este pentru prima data cand pe tema platii la arierate la medicamente ajungem la o intelegere cu FMI si UE. Nu suntem dispusi sa mai sacrificam banii din investitii si sa-i ducem intr-un sistem care nu vrea sa se reformeze.

• Reforma in sanatate a inceput, s-au inchis doar niste spitale care consumau si nu aveau performante.

• Insa marea problema este controlul costurilor – am ajuns aparent sa consumam cantitati uriase de medicamente, plus simpozioanele organizate de fabricile de medicamente intra in costul platit de Guvern.

• Am vazut si ticalosia manifestata de unele mijloace mass media: “vor fi lasati sa moara bolnavii de cancer”. Nu, vom avea grija de programele pe boli cronice sa se poata derula rezonabil.

• Dar nici nu ne mai putem permite sa luam tot timpul banii de la investitii si sa fim intr-o zona in care responsabilii si directorul casei de sanatate si ministrul care nu vor sa puna ordine in cheltuirea banilor din sistem. Vorbim si de responsabilitatea directorilor de spitale, care, cand ii cauti, depasesc bugetul. Sa intre si ei pe legea finantelor publice si sa raspunda de acest buget.

• Asta nu inseamna ca sistemul este suficient finantat. Intai sa inchidem robinetele risipei, si sunt convins ca am reduce cel putin jumatate din datoriile la medicamente, apoi vine Guvernul sa completeze, cat trebuie, nu discretionar

• Am stabilit astazi cu FMI – le vom da bani pe masura ce implementeaza cate un pas in punerea in control a cheltuielilor. Nu ni se poate cere la nesfarsit sa luam banii de la crearea de locuri de munca. Una este sa folosesti un miliard de lei noi investitii – se intoarce TVA, CAS, taxe ale unui om care munceste, si alta este sa dai la niste multinationale bani de medicamente. Nu ne putem sacrifica la nesfasit, facem lucrul asta de 10 ani. Guvernul trebuie sa puna cheltuielile sub control.

• Responsabilitatea ar trebui sa se manifeste prin punerea sub control a cheltuielilor de achizitii in medicamente. Sa vedem licitatiile facute, sa vedem sistemul informatic la fiecare farmacie si sa se stie in fiecare moment ce retete si in ce valoare a eliberat orice farmacie medicamente si cum si verificat, din cand in cand, prin sondaj, cat de bolnav este beneficiarul de retete la fiecare trei zile, responsabilitatea medicilor de familie si totul se poate face printr-un control electronic al cheltuielilor angajate in numele statului.

• Se vorbeste de foarte mult timp, dar nu se intelege casa cu ministrul. Si aici au doua variante: ori se inteleg, ori isi vad de drum amandoi, adica demisioneaza si sa vina cineva care poate colabora pentru realizarea controlului costurilor in Sanatate.

• Sunt doi oameni responsabili aici: ministrul Sanatatii si seful Casei de Asigurari, au puncte de vedere diferite. Unul vrea control, altul nu vrea control, altul vrea medicamentele cele mai scumpe, altul medicamente generice, aici va trebui Guvernul sa ia o decizie, sa le spuna: asta faceti. Vor sa faca bine, nu, usa Guvernului, usa casei de sanatate sunt deschise. Nu sunt acolo proprietarii postului. Ori pun ordine in cheltuieli, ori isi vad amandoi de drum, pleaca de la cele doua institutii.

• A convenit si Guvernul – vom da pentru spitale 300 de milioane care vor fi administrate de spitale in functie de prioritati si acolo unde trebuie, dar nu acolo unde directorii au iesit din buget fara sa intrebe pe nimeni, crezand ca este bugetul familiei.